Diagnostic territorial

L'étude des pratiques et l'analyse de la prise en charge des malades dans les établissements de soins publics et privés font apparaître que la sortie de patient d'un établissement de santé constitue une étape clé du processus de soins. Cette phase de prise en charge constitue un acte de soins à part entière qui nécessite une préparation bien en amont du jour-même de la sortie.

L'objectif de la CPTS La Rochelle est d'optimiser le retour à domicile du patient dans un délai optimal, dans un contacte de soins organisé du point de vue professionnel, médical, matériel, familial et social afin d'éviter une ré-hospitalisation rapide et non programmée.

Actions envisagées

• Identifier les référents dans les différentes structures impliquées pour constituer un groupe de travail
• Organiser un calendrier de rencontres
• Rédiger un protocole de sortie
• Former les professionnels à l'outil de coordination choisi

Suivi du projet

De prochaines réunions sont prévues selon le calendrier ci-dessous :

• 20 juin 2023
• 19 septembre 2023
• 5 décembre 2023